Indmeld i Bording

Nyt medlem

Afdeling

Fornavn

Efternavn

Mobil Kun hvis medlemmet har sit eget mobilnummer - forældres numre udfyldes senere

Telefon Kun fastnet - ikke mobilnummer

E-mail Kun hvis medlemmet har sin egen email - forældres email udfyldes senere

Vejnavn

Nummer

Bogstav

Etage

Placering

Sted

C/O navn

Postnummer

Land

Fødselsdato

Køn

Skole

Klassetrin

Klasse-bogstav

Allergier og sygdomme

Allergier, astma, epilepsi, diabetes

Handicap

Ordblindhed, ADHD, funktionsnedsættelser

Kommentarer

Specielle hensyn og andre særlige forhold

Fototilladelse Billeder af mig/mit barn må anvendes på www.pigespejder.dk og i andre publikationer for De grønne pigespejdere Jeg ønsker ikke at optræde på portrætfotos i kommunikation om spejder

Forældre

Mor

Fornavn

Efternavn

Mobil

Telefon

E-mail

Mors adresse (kun hvis den er forskellig fra spejderens)

Vejnavn

Nummer

Bogstav

Etage

Placering

Sted

C/O navn

Postnummer

Land

Far

Fornavn

Efternavn

Mobil

Telefon

E-mail

Fars adresse (kun hvis den er forskellig fra spejderens)

Vejnavn

Nummer

Bogstav

Etage

Placering

Sted

C/O navn

Postnummer

Land